Stellingnummer VWS 1
Elke gemeente
van enige omvang moet beschikken over een Medicenter waar alle lokale zorg-disciplines bij elkaar zitten.
Toelichting:
Eerste hulp is vaak ver te zoeken, huisartsen posten zijn te ver weg, voor een kleine ingreep of een foto zijn er de wachtlijsten in de ziekenhuizen, de huisarts is 's avonds en in het weekend onbereikbaar. Dit alles past niet meer in deze moderne tijd.
Ziek zijn is toch al erg genoeg. Met alle drukte van het kastje naar de muur gestuurd worden maakt de zaak er niet beter op.
Moderne efficiënt opgezette medicenters lossen veel problemen op.
Bij toerbeurt is er altijd een huisarts aanwezig en de administratie kan centraal gebeuren.
De zorg en de patiënt (cliënt) hebben er voordeel bij, zowel in kosten als in tijd. En minder heen en weer rijden is ook nog goed voor het milieu.
Op veel plaatsen zijn er al gezondheidscentra met tandarts, huisarts en fysio. Maar voor apotheek, opticien, eerste hulp en weekenddienst, foto’s maken, bloedafname, vaccinaties, echo, hartfilmpje en kleine ingrepen moet men vaak naar elders.
Reageren?
Klik
hier!
Stellingnummer VWS 2
Er dient een landelijke medische databank te komen waarin anoniem alle diagnoses, behandelingen en de resultaten bij ziekten van patiënten zijn opgenomen.
Toelichting:
Artsen bouwen in de loop der jaren een zee aan ervaring op. Deze ervaring gaat vaak verloren bij vertrek.
Jonge artsen missen deze ervaring.
Wat zou mooier zijn dan nu in dit digitale tijdperk de beschikking te hebben over een leidraad bij het vaststellen van diagnose en behandeling.
Als alle gegevens over de resultaten bij behandeling van ziekten bij patiënten wereldwijd gebundeld zouden worden volgt hieruit een waarschijnlijkheidsdiagnose met dito behandeling die artsen helpt bij het geven van het juiste advies.
Dus een moderne medische “Google” encyclopedie.
Om dit in Nederland op te zetten is de medewerking nodig van alle ziekenhuizen. De overheid kan dit regelen.
Vervolgens kan ook de EU erbij betrokken worden en daarna kan het systeem wereldwijd worden ingezet.
Extra pluspunt: de kosten voor de gezondheidszorg gaan omlaag!
Reageren?
Klik
hier!
Stellingnummer VWS 3
Een bonus uitkeren aan huisartsen of ziekenhuizen als zij het goedkoopste medicijn voorschrijven is een ongezonde ontwikkeling.
Toelichting:
Elke patiënt heeft recht op het meest doelmatige medicijn. Kosten zijn van ondergeschikt belang.
Dus niet de “eeuwige” paracetamol voorschrijven en dan afwachten, terwijl er een effectiever, maar duurder middel voorhanden is. Vooral bij pijnbestrijding
dient het inlevingsvermogen van de dokter groot te zijn.
De zorgverzekeraars en de
farmaceutische industrie moeten artsen en ziekenhuizen dan ook geen extra beloning in het vooruitzicht stellen als zij de goedkoopste medicijnen voorschrijven.
Weliswaar moeten deze medicijnen dezelfde werking hebben als de duurdere, maar door de vele merkwisselingen is dit vage gebied door drukbezette artsen moeilijk te bewandelen.
Overigens is de economie ermee gebaat dat de patiënten weer zo vlug mogelijk aan het werk kunnen en die kans is groter als de meest doelmatige medicijnen zijn voorgeschreven.
Reageren?
Klik
hier!
Stellingnummer
VWS 4
Iedere Nederlander wordt geacht donor te zijn, tenzij
schriftelijk is aangegeven dit niet te willen.
Toelichting:
Er zijn in Nederland te weinig donoren.
Een aantal mensen sterft hierdoor
onnodig. Via het identiteitbewijs wat iedere Nederlander boven de 14
jaar wordt geacht bij zich te hebben, kan ja of nee worden aangegeven.
Dit ja of nee kan ook via een medische
databank worden ingevoerd.
Reageren?
Klik
hier!
Stellingnummer
VWS 5
Euthanasie moet een
basisrecht voor iedere Nederlander zijn.
Toelichting:
Niemand heeft gevraagd
geboren te worden. Laat de mens dan tenminste het recht
te sterven, wanneer hij hiertoe weloverwogen het besluit
heeft genomen.
Welk recht hebben
wildvreemden dit iemand te onthouden?
Zeker niet op een basis van wat zij geloven. Dat bepaalt
ieder voor zich.
De overheid heeft de
zorgplicht hierbij op humane wijze voorlichting en
begeleiding te geven, zodat het van een flatgebouw
springen of zich voor de trein gooien niet meer nodig
is, wat anderen, zoals nabestaanden, ongevraagd een
grote, emotionele belasting kan bezorgen.
Reageren?
Klik
hier!
Stellingnummer
VWS 6
Als op
ethisch verantwoorde wijze door toekomstige ouders een
voorkeurskeuze voor een jongen of een meisje gemaakt kan
worden, moet dit wel wettelijk zijn toegestaan.
Toelichting:
Veel
gezinnen hebben uitsluitend zonen of dochters, met de
stille wens voor nog respectievelijk een meisje of een
jongen erbij. Als “het maar gezond is” blijft natuurlijk
wens nummer één.
Maar om steeds door te gaan tot er zich een “andere
soort” heeft aangediend, is ook niet ideaal.
In dergelijke situaties zou, mits ethisch verantwoord,
de keuzemogelijkheid hiervoor een optie kunnen zijn.
Reageren?
Klik
hier!
Stellingnummer
VWS 8
Entreegeld heffen bij
bezoek aan de huisarts.
Toelichting:
10 Euro entree heffen bij
een huisartsconsult, direct af te rekenen bij de balie.
Patiënten met een gewone
verkoudheid of een sneetje in de vinger houd je er
wellicht mee thuis. Dat is tijd- en kostenbesparend voor
de zorg. Maar wat te denken van de twijfelgevallen. Want
de slogan is: bij twijfel altijd de dokter bellen!
Hiervoor is een digitaal (webcam-)spreekuur
misschien een oplossing.
a) je belt de dokter
op een vaste tijd. Dat is het bekende telefonische
spreekuur.
b) Je zet je klachten
op een medisch digitaal vragenformulier van je eigen
dokter of Dokter Google.
c) Je schakelt je
webcam in en communiceert “face en face” met je
(huis)arts.
Er wordt hier al mee
gewerkt in andere landen.
Reageren?
Klik
hier!
Stellingnummer
VWS 9
Patiëntendossiers moeten
voor elke arts digitaal opvraagbaar zijn, mits de
betrokkene hiervoor toestemming geeft.
Toelichting:
Arts, specialist en
ziekenhuisadministratie doen wat ze kunnen om een
patiënt beter te maken. Toch gebeurt dit nog te vaak
vanuit een eigen visie, dus vanuit het ziekenhuis
waaraan zij verbonden zijn.
Voortschrijdend inzicht in de geneeskunde is allang niet
meer voorbehouden aan het individu. Efficiënter,
effectiever samenwerken is nodig.
Internet geeft een zee van
informatie.
Uitwisseling ervan tussen
de ziekenhuizen kan door de administratie worden
uitgevoerd onder aanwijzing van de artsen. Zo kan
onnodig handelen worden voorkomen en nodig handelen
beter gecontroleerd worden uitgevoerd. Het uitwisselen
van gegevens van patiënten kan hier onderdeel van
uitmaken.
Vooropgesteld dat zij hiervoor uitdrukkelijk toestemming
geven.
Elektronisch Patiënten
Dossier online
Een behoorlijk deel van de
Nederlandse bevolking ziet de opzet van een landelijk
EPD systeem in zijn huidige vorm niet zitten wegens
privacy- en beveiligingsproblemen. Een ander, ook
behoorlijk deel, kan haast niet wachten tot het wordt
ingevoerd, maar dan wel op een andere wijze.
Voor deze laatste groep,
maar ook voor diegenen die zich pas in een later stadium
willen aansluiten, zou op regionaal nivo een
begin kunnen worden gemaakt met een EPD systeem.
Bijvoorbeeld als volgt:
Een groep huisartsen,
praktijk houdend in een medisch centrum in een
willekeurige plaats richt zich met een persoonlijk
schrijven tot elk van hun patiënten (cliënten) met de
vraag of zij al dan niet online willen beschikken over
een Elektronisch Patiënten Dossier waarin hun medische
gegevens verzameld zijn.
Bij dit schrijven hoort
uiteraard tekst en uitleg van het systeem met de voor-
en nadelen en een vragenformulier wat geïnteresseerden
alvast kunnen invullen. Deze laatsten ontvangen daarna
een uitnodiging voor een gesprek met hun huisarts (lees:
vertrouwensarts) waarbij wordt afgestemd wat het dossier
moet bevatten en/of wat niet.
Zoals bijvoorbeeld:
-
Persoonsgegevens/genetisch verband familieleden
-
Korte
voorgeschiedenis, data, klachten, remedie,
resultaten.
-
Medicijngebruik
-
Allergieën
-
Vaccinaties/labotesten
-
Ingrepen
operatief/verloop
-
Fotomateriaal;
röntgenfoto’s ; mri; etc.
-
Ja of neen donor, zo
ja met toelichting
-
Ja of neen
euthanasieverklaring
Zijn er nog gegevens van
andere zorgverleners of recent fotomateriaal elders, dan
kan worden overlegd of deze aan het dossier moeten
worden toegevoegd en zo ja, hoe deze te verkrijgen.
Vanwege tijd en kosten
kunnen assistenten wellicht het nodige voorwerk doen. Is
het EPD gereed, dan wordt het opgeborgen in de datakluis
van de huisarts(en). Goed beveiligd en alléén online
opvraagbaar door de patiënt en zijn of haar huisarts.
Zij bepalen ook welke zorgverleners toegang, of
tijdelijk inzage, krijgen. Wijzigingen en aanvullingen
in het dossier kunnen alleen door de huisarts worden
gedaan eventueel in samenspraak met de patiënt. De
patiënt zelf kan en mag zelfstandig géén wijzigingen in
het dossier aanbrengen.
Voor behandeling elders
kan de patiënt de betreffende zorgverlener toegang geven
tot het dossier en kunnen relevante gegevens door de
zorgverlener meteen worden toegevoegd of later naar de
huisarts worden gestuurd. De patiënt kan online direct
zien of de gegevens zijn verwerkt.
Verhuist de patiënt, dan
kan een uitdraai van het dossier aan de nieuwe huisarts
worden overgedragen. Beschikt deze nog niet over een
aansluiting bij een online datakluis zal voorlopig nog
op de oude manier moeten worden gewerkt.
De beveiliging en privacy
Er zijn veel collectieve
systemen via internet oproepbaar waarbij dagelijks
miljoenen transacties plaatsvinden.
Eén ervan is het
internetbankieren wat niet meer valt weg te denken. Deze
systemen worden zo goed als mogelijk beveiligd maar
zullen nooit de 100% halen. Zo ook het online EPD
systeem. Maar de voordelen zijn dusdanig groot dat men
wel verplicht is dit systeem, tenminste aan hen die dit
willen, beschikbaar te stellen.
De patiënt kiest op
vrijwilligersbasis vóór het te allen tijde op elke
plaats beschikbaar hebben van zijn of haar medische
gegevens en stemt in dat de beveiliging ervan niet voor
de volle 100% gegarandeerd kan worden.
Vraag: Waarom dit
EPD via de huisarts en niet landelijk of via
ziekenhuizen?
Antwoord: De
huisarts is altijd de eerst aangesproken (vertrouwens-)persoon
en kent de patiënt doorgaans het beste. Voor
verwijzingen naar ziekenhuis of verdere specialismen
bemiddelt de huisarts. Hij dient ook steeds op de hoogte
gesteld te worden door andere zorgverleners als deze de
patiënt behandeld hebben. Als “spil” is hij daarom het
meest geschikt om samen met zijn patiënt het dossier te
behandelen en bij te houden.
Commerciële bedrijven,
instellingen en ziekenhuizen hebben vaak eigen systemen
waarbij het moeilijk is de verschillende zorgverleners
in binnen- en buitenland te voorzien van alle up-to-date
gegevens over een patiënt.
Kosten
De besparingen die middels
het EPD bereikt worden zijn enorm. Daaruit kan een goed
werkend systeem eenvoudig worden gefinancierd. Denk
alleen al aan de kosten die voorkomen worden doordat
onderzoeken dubbel worden uitgevoerd omdat de eerdere
gegevens niet beschikbaar zijn, en het voorkomen van
fouten die door het ontbreken van vitale informatie
gemaakt worden.
Reageren?
Klik
hier!
|